机构、二级医疗卫生机构、三级医疗卫生机构住院基本医疗
保险起付标准分别为 100 元、300 元、500 元；报销比例分
别为 X5％、75％、65％，基本医疗保险年度最高支付限额
20 万元。
（二）门诊医保待遇
1.普通门诊待遇
参保人在参保所在地的乡镇卫生院（街道社区卫生服务
中心）门诊治疗，起付线 20 元，报销比例 60％，年度报销
限额 300 元。
2.门诊特定病种待遇
参保人患有慢性阻塞性肺疾病、高血压病、冠心病、慢
性心功能不全、肝硬化（失代偿期）、肝硬化（代偿期）、慢
性乙型肝炎、丙型肝炎（HCVRNA 阳性）、慢性肾功能不全
（非透析治疗）、肾脏移植术后抗排异治疗、造血干细胞移
植后抗排异治疗、糖尿病、类风湿关节炎、恶性肿瘤（非放
化疗）、地中海贫血（海洋性贫血或珠蛋白生成障碍性贫血）、
再生障碍性贫血、血友病、帕金森病、癫痫、脑血管疾病后
遗症、艾滋病、活动性肺结核、耐多药肺结核、系统性红斑
狼疮、心脏移植术后抗排异治疗、肝脏植术后抗排异治疗、
肺脏移植术后抗排异治疗、肺动脉高压、支气管哮喘、骨髓
纤维化、骨髓增生异常综合症、C 型尼曼匹克病、肢端肥大
症、多发性硬化、强直性脊柱炎、银屑病、克罗恩病、溃疡
性结肠炎、湿性年龄相关性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿、脉
络膜新生血管、视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿、精神分裂症、
