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2023年工作总结及2024年工作安排(20240105)

工作总结 DOCX   4页   下载0   2024-01-13   浏览43   收藏0   点赞0   评分-   免费文档
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2023 年工作总结 2024 年工作安排
一、2023 年工作开展情况
(一稳待,让众“保障2023 年,区城
职工参保 XX 人,参保率达 98%,累计征缴 XX 万元。政策
范围内住院医疗费用报销比例达 94%以上,慢性病门诊费用
报销比例达 85%普通门诊费用平均报销比例达 55%城乡
居民参保 XX 人,参保率达 99%,累计征缴 XX 万元。政策范
围内住院医疗费用报销比例达 75%以上,普通门诊费用平均
报销比例达 55%坚持医保制度普惠性保障功能的同时,
强对困难群众基础性、兜底性保障。截 2023 11 月底,
全区 79794 人次享受医疗救助待遇,救助金额 XX 万元。
慢性病年度按病种结合人头付费改革。 6 1 日实施以来
纳入 26 费用同比下降 7.04 %
次均费用下 11.78%统筹基金支出下降 7.42%规范实施
城乡居民部分病种“同病同保障,对在区外非即时结报县级
38
偿。施区域总预算 DRG 点数费工作,
配合开展精神障碍患者住院按床日付费康复类患者住院按
床日付费等支付方式改革。二是持续扩大药品集采覆盖面,
450
2023 年度八个批 275 种集采药品约定采购量任务,总量完
成五批次高值医用耗材约定采购量任务三是落细落实口腔
40.97%,为患者节约费用超 XX 万元及时修订完 116
医疗服务价格项目,取消进口加成,停用 3 项医疗服务价格
项目,并进行挂网公示和信息系统更新维护四是完善职工
医保门诊共济制度,及时 3 家定点零售药店及 3 家未定级
定点医疗机构纳入职工门诊统筹报销结算。
盖检查、日常监管、重点领域专项整治、医药领域腐败问题
12 581
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理工作,追缴医保基 XX 万元。已办结行政处罚案 2 起,
正在办理中 2 起,行政罚款 XX 万元,向行业主管部门移交
通报问题 7 例,依法扣除 8 名协议医师积分。二是大力推进
智能审核和监控,通过事前提醒、事中预警、事后审核,拦
12
51
, 事前提醒拦截 2758 条违规信息三是持续组织开展医保
基金监管宣传月活动。宣传月期间,共开展政策法规培训 26
场,户外宣传 3 次,印制发放宣传海报 2000 余张、折页 10000
余份。四是针对定点医药机构在医保政策执行和报销流程中
出现的问题和困难,建立问题“台账”,涉及 34 个方 108
条问题,注重在日常审核稽核工作中加强结果运用,提升
管质效。
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