本公共卫生服务经费标准提高到人均 30 元,城乡居民健康
档案建档率、电子建档率分别达 85.8%和 75.6%。孕产妇系
统管理率、儿童保健覆盖率得到提升,高血压、糖尿病和重
性精神疾病患者规范管理率均超过 91%,传染病疫情管理常
抓不懈。四是医疗机构服务水平进一步提高。出台了《市级
医疗卫生机构资金、项目、采购和举债管理暂行办法》,全
面启动二级及以上医院“诊疗质量安全年”活动,市本级和
10 县区均建立医疗纠纷第三方调解机制,积极推行医疗责
任保险。
通过交叉检查,也发现医改工作推进中还存在一些问题
和困难,主要有:一是个别改革由于省上政策未明晰,县区
无法独立完成。如县级公立医院机构编制未下达、“三统一”
药品价格倒挂、品种不全、县镇医疗卫生机构合编共用政策
不明确等;二是有关人才建设和财政保障工作在短期内完成
还有一定困难。如医疗卫生机构历史债务化解、为县及县以
下医疗卫生机构招聘医学类本科毕业生等;三是新农合管理
中还存在薄弱环节。如新农合患者流向结构不合理、乡村两
级制度运行管理欠规范、乡村不合理住院、村级分解诊疗次
数等,还有的甚至违规套取新农合门诊基金。新农合基金累
计结余率超过 25%,4 个县区的单病种定额付费覆盖率低于
1.6%,县域外住院人次较高,已近 3 万人次,门诊和住院次
均费用增长较快;四是部分改革年度目标任务进展情况欠账
较大。如基本医保省内异地结算、支付制度改革推进缓慢,
药品“三统一”回款周期长、回款率不高,配送品种和及时